THW-Jugend OberpfalzBezirksjugendleitung

Antrag auf Bezahlung oder Erstattung

Angaben zur Ausgabe
Antragsteller
Bankverbindung für Bezahlung oder Rückerstattung

Die Originalrechnung bzw. Quittung liegt bei oder ist mit einer Büroklammer an dieses Formular angeheftet (bitte nicht festkleben oder antackern!).

Ich bestätige die Richtigkeit aller Angaben und bitte um Bezahlung bzw. Erstattung meiner Auslagen auf oben genanntes Konto. Die Grundsätze der Wirtschaftlichkeit wurden beachtet.

Von Bezirksjugendleitung auszufüllen

EUR

Sachlich und rechnerisch richtig, Gesamtbetrag zur Zahlung angeordnet: